考研在线网课(01/29更新)

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 最佳答案：

      大脑中动脉狭窄是一种常见的脑血管疾病。

      # 治疗方法

      - 药物治疗

      - 抗血小板聚集药物：能防止血小板聚集形成血栓，如阿司匹林、氯吡格雷等，可降低脑梗死的发生风险。

      - 他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可稳定斑块、调节血脂、延缓动脉粥样硬化进展。

      - 控制基础疾病的药物：有高血压者需用硝苯地平、厄贝沙坦等降压药；有糖尿病者要用二甲双胍、胰岛素等控制血糖。

      - 手术治疗

      - 颈动脉内膜切除术：适用于颈动脉狭窄程度＞70%，或狭窄程度50%-69%但有症状者，可直接切除颈动脉内的粥样硬化斑块，恢复颈动脉管腔的通畅。

      - 颈动脉支架植入术：通过介入技术将支架置入狭窄的颈动脉内，撑开狭窄部位，恢复血流，创伤小、恢复快，适用于不能耐受内膜切除术或存在手术禁忌证的患者。

      - 生活方式干预：患者应戒烟限酒，吸烟会损伤血管内皮，加重动脉粥样硬化，过量饮酒也会对血管造成损害；同时要增加体育锻炼，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，还需控制体重，保持健康的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄取。

      # 症状

      - 短暂性脑缺血发作（TIA）：可表现为突然发作的单侧肢体无力、麻木，持续数分钟至数小时后可完全恢复，一般不超过24小时，但可反复发作。还可能出现短暂的言语不清、视物模糊、眩晕、平衡障碍等症状。

      - 脑梗死：当狭窄严重导致血管闭塞或斑块脱落形成血栓堵塞血管时，可发生脑梗死。症状取决于梗死的部位和范围，常见的有单侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、吞咽困难、意识障碍等，严重者可危及生命。

      - 认知功能障碍：长期大脑中动脉狭窄会导致大脑供血不足，影响大脑的正常功能，进而引起认知功能下降，表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓、执行功能障碍等。

      # 常用药物

      - 改善脑循环药物：丁苯酞可改善脑缺血区的微循环，增加缺血区的血流量；长春西汀能扩张脑血管，改善脑血流灌注，提高脑组织对氧的利用率。

      - 神经保护药物：依达拉奉可清除自由基，减轻脑缺血再灌注损伤；胞磷胆碱钠可促进卵磷脂的合成，改善脑组织代谢，促进大脑功能的恢复。

      - 中药制剂：银杏叶提取物、丹参川芎嗪等具有活血化瘀、改善微循环的作用，可辅助用于大脑中动脉狭窄的治疗。

      大脑中动脉狭窄的治疗需要综合考虑患者的具体情况，药物治疗需在医生的指导下进行，以确保用药安全有效。